ИНФОРМАЦИОННО-ПОИСКОВАЯ СИСТЕМА ДЛЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ

А.Н.Андреев, И.В.Баннов
(Пензенский государственный университет, Россия)

За период с 1991 по 1999 год количество больных поступающих в лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ) города Пензы выросло почти в два раза, соответственно возрос и поток информации, необходимой для принятия правильных решений в выборе методов лечения, а также анализе эффективности проведенного лечения.

Большой объем информации о проведенном лечении, динамически обновляющейся во времени, контроль большого объема расходуемых лекарственных средств, а также необходимость в расчете стоимости лечения каждого больного привели к необходимости создания информационно-поисковой системы для ЛПУ (ИПС ЛПУ) и разработки ее структуры, информационного, лингвистического, организационного, методического, а также математического и программного обеспечения.

ИПС ЛПУ предназначена для автоматизации документооборота, анализа методов лечения, расчета эффективности проведенного курса лечения и учета лекарственных препаратов как индивидуально, так и всеми подразделениями ЛПУ. К системе предъявляются следующие требования:

1) обеспечить необходимой и достаточной информацией как лечащего врача, так и больного;

2) обеспечивать достоверной и актуальной информацией о намеченном и проведенном лечении;

3) устранить любое дублирование информации в подразделениях ЛПУ;

4) защитить систему от несанкционированного доступа к конфиденциальной информации пациента;

5) сохранность и непротиворечивость информации; :

6) автоматизировать процесс пополнения, анализа, хранения и выдачи информации;

7) обеспечить хранение и эффективный доступ к большим объемам взаимосвязанных данных;

8) обеспечить возможность удаленного доступа к информации;

9) сформировать открытость и масштабируемость базы данных;

10) поддержать целостность и сохранность данных при их пополнении и корректировки.

ИПС ЛПУ реализована на языке программирования Borland Delphi v.3.2. Работает в локальной вычислительной сети (ЛВС)Ethernet под управлением Windows NT Server 4, в качестве файл сервера используется ALR Resolution Q-SMP, сервер базы данных Oracle v.8.

ИПС ЛПУ решает следующие задачи:

• Автоматизированный учет и регистрацию больных;

• Автоматизированное создание истории болезни;

• Анализ результатов клинических обследований;

• Анализ статистически демографических показателей;

• Расчет эффективности проведенного лечения;

• Создание на основе истории болезни выписного эпикриза;

• Учет расхода медикаментов в ЛПУ;

• Создание отчетов о работе всех подразделений ЛПУ;

Определяя требования к техническим и программным средствам, необходимо учитывать, что ИПС ЛПУ является объектом долгосрочных инвестиций, в связи с чем ее структура должна охватывать различные уровии управления как гибкой, открытой и легко расширяемой системы на основе архитектуры "клиент-сервер" с возможностью удаленного доступа к информации. Исходя из этих требований к ИПС ЛПУ, анализа структуры ИПС ЛПУ и мощности информационных потоков внутри ИПС ЛПУ, предлагается ее поэтапная разработка и внедрение, а именно: разработка и внедрение территориально-распределенной ИПС ЛПУ. Для начального этапа развития ИПС ЛПУ архитектура "клиент-сервер" наиболее логично реализуется на основе локальной сети, состоящей из файл-сервера, сервера базы данных и рабочих станций. При переходе к территориально-распределенному варианту системы необходимо будет решать вопросы, связанные с увеличением количества рабочих станций, с повышением требований к аппаратному обеспечению со стороны прикладных задач.

Для организации удаленного доступа рабочих станций или других серверов, находящихся в ЛПУ, к информации, находящейся в базе данных, предполагается использовать распределенную компьютерную сеть передачи данных, поддерживающую протоколы типа Х.25, Х.28.

ИПС ЛПУ внедрена в эксплуатацию в Пензенском городском аллергоцентре, что позволило существенно повысить качество лечения, снизить до минимума расход медикаментов не по назначению, увеличить скорость оформления истории болезни, уменьшить количество ошибок при их оформлении, а также снизить психофизическую нагрузку персонала, занятого их обработкой.

Учитывая массовую телефонизацию и компьютеризацию населения в перспективе возможно направить усилие разработки «домашнего компьютерного врача» в системе Internet.